不寐中医病因病机分析,不寐中医五种证型

目录：

• 1、不寐证浅析
• 2、失眠/不寐症的中医分型与对证用药
• 3、中医对失眠的认识及五大学说
• 4、不寐的基本病机是
• 5、中医内科学总结(8)——不寐

不寐证浅析

1、不寐证，即失眠，是临床常见的一种睡眠障碍。要深入解析不寐证，首先需理解人如何入睡的机制。简而言之，入睡的过程可以归结为“阴阳交汇于心府”。当阴阳二气在人体内部达到平衡，并顺利交汇于心府时，人便能安然入睡。反之，任何阻碍这一交汇过程的情况，都可能成为不寐的病因。

2、气功流派浅析 在历史发展过程中，由于学术上相互承袭演化，功法上相互交叉渗透，有时很难明确地按某种单一标准进行分类。

3、不思量，自难忘 ——浅析苏东坡婉约词《江城子》及苏子的创作心态 苏轼是宋词豪放派的开创人。 王灼《碧鸡漫志》卷二说：“东坡先生非心醉于音律者，偶尔作歌，指出向上一路，新天下耳目，弄笔者始知自振。

失眠/不寐症的中医分型与对证用药

1、病机：心阴不足，虚热内扰，导致心神失养。对证方剂：天王补心丹。用药解析：方中生地、玄参滋阴清热，丹参、当归补血养心，酸枣仁、柏子仁安神定志，共奏滋阴养血、补心安神之效。 心肾不交型症状：头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、健忘多梦、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

2、心脾两虚：此证型表现为失眠多梦、心悸健忘、食欲不振等，治疗方剂为归脾汤。阴虚火旺：患者常有失眠、心烦、盗汗、手足心热等症状，治疗方剂为黄连阿胶汤。心胆气虚：表现为失眠多梦、易受惊吓、胆怯心悸等，治疗方剂为安神定志丸。

3、心胆气虚型：平素心虚胆怯，受情志 *** 后神魂不安。治疗以益气镇惊、安神定志为主，方选安神定志丸，含人参、茯苓益气，龙齿、琥珀镇惊，改善易惊、失眠等症状。

4、治疗 *** ：益气镇惊，安神定志。中医方药可选择温胆汤合用酸枣仁汤，连服一周便可得到很大缓解；若不愿意喝汤药，可服用中成药安神定志丸或解郁安神颗粒，坚持一段时间会改善很多。不寐的病理变化总属于阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，二为阳盛不能入阴，三为阳入阴的通道堵塞。

5、失眠不寐的中医辨证治疗主要分为以下五种证型，需根据具体证型进行针对性治疗：肝郁化火证：多因情志失调导致肝气郁结，日久化火。临床表现为不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘溲赤等。治疗以疏肝泻火、镇心安神为主，常用方剂为龙胆泻肝汤加减，通过清泻肝火、调和气机改善症状。

中医对失眠的认识及五大学说

1、阴阳睡眠学说（核心理论）理论基础：源于《黄帝内经》“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，强调人体睡眠与觉醒的周期性由阴阳消长主导。病理机制：阴阳失衡：阴虚不能纳阳或阳虚不能固阴，导致阳不入阴而失眠。典型表现：夜间烦躁、潮热盗汗（阴虚）或畏寒肢冷、早醒（阳虚）。

2、先天禀赋不足 先天禀赋是指个体在出生时所具有的体质和潜能。中医认为，先天禀赋有强有弱，若先天禀赋不足，脏腑虚弱，则可能成为某些失眠的发病原因。例如，有的失眠病人天生胆小，心神不安，容易因外界环境 *** （如不敢一个人睡觉、不敢关灯）而引发失眠。

3、中医将失眠命名为“不寐”，其核心病机可归纳为“阴阳失衡，神不守舍”。中医认为，人体睡眠与觉醒的节律由阴阳消长主导，夜间阴气盛则入眠，阳气盛则觉醒。

4、血不足 原因：中医认为，血是从胃中化生而来，通过胃的消化作用，将食物的精华转化为血。血不足会导致失眠，因为血是一种能量，代表着一种动能，输布四方，供人体所需。胃虚是造成血不足的主要原因。治疗：养护好胃经是补血的关键。

5、中医认为失眠的核心病因与脏腑功能失调密切相关，具体可分为以下几类：其一，心脾两虚：长期思虑过度或劳倦伤脾，导致心血不足、脾气亏虚，心神失养而引发失眠，常伴心悸、健忘、乏力等症状。其二，阴血不足：肝肾阴虚或久病耗伤阴血，使心神失于濡养，表现为虚烦不眠、潮热盗汗、舌红少苔。

不寐的基本病机是

1、故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机（B对）。本虚标实，本虚是指肝脾肾虚。标实是指气，血，痰，津液，水的壅结。一般，初期肝脾失调。正损不著，一标实为多后期肝脾损伤，病久及肾，以本虚为主，不是不寐的基本病机（A错）。

2、基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质：有虚实两端。肝郁化火，食滞痰浊或痰热内扰属实，心脾两虚，心胆气虚，心肾不交属虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

3、病因病机：不寐主要因邪气客于脏腑，导致卫气运行失常。卫气昼行于阳，夜行于阴，若邪气干扰，使卫气独行于外，不得入于阴，则阳气盛而阴气虚，引发不寐。六经辨证治疗：太阳病：单纯太阳病不寐，用桂枝汤。太阳少阴合病，用麻黄附子细辛汤。太阳太阴合病，用桂枝汤。

中医内科学总结(8)——不寐

中医内科学总结（8）——不寐定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐。西医学中的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时均属本病范畴，可参照本病辨证论治。

症状： 不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。证机概要： 脾虚血亏，心神失养，神不安舍。治法： 补益心脾，养血安神。代表方： 归脾汤加减。本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。

中医内科学中的心系病证，主要包括心悸、胸痹、厥证和不寐等，这些病证均与心脏的功能失调密切相关。以下是对这些心系病证的详细阐述：心悸 心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。