鼻科疾病的诊断,鼻科问诊模板

目录：

• 1、真菌性鼻窦炎临床表现与诊断
• 2、耳鼻喉科检查什么
• 3、鼻炎挂什么科?

真菌性鼻窦炎临床表现与诊断

1、这类疾病起病急骤，病变进展迅速，临床表现为发热、鼻腔结构破坏、坏死、大量脓性结痂、眶周及面颊部肿胀、疼痛，或眼球突出、结膜充血、眼肌麻痹、视力减退及眶后疼痛等。鼻窦CT显示累及鼻腔和多个鼻窦，广泛的骨壁破坏，侵犯面部、眼眶、颅底或翼腭窝。病变组织和鼻窦粘膜或骨质病理学证实真菌侵犯是最终诊断依据。

2、症状表现：真菌性鼻窦炎以鼻塞、流涕、嗅觉减退及头痛为主，症状相对单一。鼻窦癌的症状更为复杂，除鼻塞外，常伴随鼻出血、面部疼痛或麻木、眼球突出或复视等眼部症状，晚期可能出现颈部淋巴结肿大。影像学特征：真菌性鼻窦炎在CT或MRI中表现为鼻窦内密度增高的阴影，可能伴局部骨质破坏，但边界清晰。

3、真菌性鼻窦炎是由真菌感染鼻窦黏膜引发的疾病，其病理机制为真菌侵入鼻窦黏膜后，导致黏膜充血、水肿及渗出反应。典型症状包括颜面部胀痛、持续性头痛、双侧鼻塞，以及鼻腔流出黄色脓性分泌物，这些症状可能因真菌代谢产物 *** 或黏膜炎症加重而持续存在。诊断需依赖鼻窦CT检查。

4、其症状以鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失、头痛为主，部分患者可能出现面部肿胀、牙痛或眼部不适。诊断需结合病史、症状、鼻部体格检查及鼻窦CT等影像学检查，明确鼻窦内真菌感染的存在。治疗以抗真菌药物为主，如伊曲康唑、伏立康唑等，通过清除真菌缓解症状。

5、急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎常见于免疫低下者，如糖尿病、器官移植患者。病情严重，症状包括高热、鼻腔破坏、眶周肿胀等。诊断主要通过病史、快速进展的临床表现、鼻窦CT和病理学检查。 慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎是一种缓慢发展的新型病症，初期症状类似非侵袭型，后期症状类似急性侵袭性。

6、真菌性鼻窦炎的表现分为局部症状、全身症状，且因特殊人群而异。局部症状 鼻塞：多为单侧，因真菌团块、炎症 *** 导致鼻黏膜肿胀及分泌物增多，堵塞鼻腔，严重时可影响呼吸，夜间可能出现张口呼吸。流涕：鼻涕呈脓性或黏脓性，有时带血。

耳鼻喉科检查什么

耳鼻喉科检查鼻子通常会进行以下检查：鼻外部检查视诊：观察鼻子的外形、大小、对称性，检查有无畸形、肿胀、破损、皮肤病变等。例如，鼻背塌陷可能提示鼻骨骨折或先天性发育异常；鼻翼煽动常见于呼吸困难的患者。触诊：用手指触摸鼻骨、鼻软骨的质地，检查有无压痛、肿块、骨擦感等。

耳鼻喉科检查涵盖多个方面，具体内容如下：外耳检查：医生通过直接观察或借助工具，查看外耳道是否存在耵聍栓塞、异物滞留、局部红肿，以及鼓膜是否完整、有无穿孔或内陷等异常。这些观察有助于判断外耳道及鼓膜的健康状况。

耳鼻喉科检查主要包括耳部、鼻部和咽喉部的检查：耳部检查：检查工具：额镜反光或耳内镜。检查内容：耳部有无畸形、红肿、新生物等；外耳道有无充血、肿胀、分泌物以及新生物；鼓膜有无充血、肿胀、穿孔；鼓室内有无充血、肿胀、肉芽等。鼻部检查：检查工具：鼻镜或鼻内镜。

鼻炎挂什么科?

变态反应科：也叫过敏科，专门诊断和治疗各种过敏性疾病。对于想明确具体过敏原的过敏性鼻炎患者，该科室是很好的选择。科室可以进行多种过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。明确过敏原后，医生可为患者制定个性化的脱敏治疗方案，帮助患者逐渐适应过敏原，减轻过敏症状。

鼻炎需挂耳鼻喉科进行检查。在耳鼻喉科，医生会根据患者症状选择合适的检查项目以明确鼻炎类型及病因。常见检查项目包括：前鼻镜检查：医生使用前鼻镜观察鼻腔黏膜颜色、形态及分泌物情况，初步判断是否存在鼻炎。此检查操作简单，适用于初步筛查。

耳鼻喉科若鼻炎由鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）引发，或症状严重到影响呼吸、嗅觉功能，需通过手术或特殊治疗干预时，应优先选择耳鼻喉科。该科室擅长处理鼻腔解剖异常及器质性病变，可通过鼻内镜、CT等检查明确结构问题，并实施微创手术或功能修复治疗。

耳鼻喉科鼻炎本质是鼻腔黏膜的炎症性疾病，典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，直接影响鼻腔通气与过滤功能。

感染科若鼻炎由细菌（如链球菌、金黄色葡萄球菌）或病毒（如流感病毒、鼻病毒）感染引发，表现为急性发作（如突发鼻塞、流脓涕、发热、头痛），且需抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物），建议挂感染科。该科室可明确病原体类型，制定针对性用药方案，避免滥用抗生素。

鼻炎患者可根据病因和症状选择以下科室就诊：耳鼻喉科鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，首选该科室。医生会通过鼻腔内窥镜检查、鼻分泌物分析等手段，明确鼻炎类型（如急性、慢性、萎缩性或药物性鼻炎）及病因（如感染、结构异常或环境 *** ）。